{"id":21742,"date":"2024-10-23T13:37:26","date_gmt":"2024-10-23T11:37:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.iitr.de\/blog\/?p=21742"},"modified":"2025-07-11T16:32:41","modified_gmt":"2025-07-11T14:32:41","slug":"elektronische-patientenakte-und-der-datenschutz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.iitr.de\/blog\/elektronische-patientenakte-und-der-datenschutz\/21742\/","title":{"rendered":"Elektronische Patientenakte und der Datenschutz"},"content":{"rendered":"

Ab dem 15. Januar 2025 wird bundesweit f\u00fcr jeden gesetzlich Versicherten eine elektronische Patientenakte (ePA) eingerichtet, sofern dem nicht aktiv widersprochen wurde (Opt-out-Verfahren). Privat Versicherte m\u00fcssen hingegen vorab zugestimmt haben (Opt-in-Verfahren). Dies stellt den erneuten Anlauf zur Realisierung einer elektronischen Patientenakte dar, welche dann zus\u00e4tzlich zur Krankenkarte der jeweiligen Krankenkasse ausgegeben wird. Auf den ersten Blick ein Schritt, um die \u00e4rztliche Kommunikation zu vereinfachen sowie die medizinische Versorgung zu verbessern.<\/p>\n

Alle wichtigen Informationen wie Medikationspl\u00e4ne, Laborwerte oder Impfungen stehen ab diesem Moment von Servern abrufbar zur Verf\u00fcgung und k\u00f6nnen im Notfall schnellere Entscheidungen erm\u00f6glichen. Hinzu treten M\u00f6glichkeiten der Datennutzung f\u00fcr die Forschung.<\/p>\n

Gefahr des Missbrauchs<\/h2>\n

Aus Datenschutzsicht sowie aus Sicht der Informationssicherheit entstehen Risiken. Eine zentrale Speicherung hochsensibler Gesundheitsdaten birgt ein enormes Missbrauchspotenzial.<\/p>\n

IT-Sicherheitsexperte G\u00fcnter Born warnt<\/a>: \u201eSelbst ohne Datenschutzvorfall oder Missbrauch bietet eine solche elektronische Patientenakte Fallen ohne Ende. Der gl\u00e4serne Patient mit seiner Akte, gespeist aus Daten irrender und unf\u00e4higer Protagonisten (Laborergebnisse vertauscht, fehlerhafte Diagnose etc.), wird Wirklichkeit. Das alles gepaart mit technischen Unzul\u00e4nglichkeiten \u00f6ffnet Willk\u00fcr und Fehlentscheidungen T\u00fcr und Tor.\u201c<\/p><\/blockquote>\n

In dem Ma\u00dfe, in dem Daten digital und zentral erfasst werden steigt das Risiko, dass diese in die falschen H\u00e4nde geraten. Ob durch Hackerangriffe oder technische Fehler \u2013 sensible Informationen k\u00f6nnten unbefugt offengelegt und damit missbr\u00e4uchlich genutzt werden.<\/p>\n

Kontrollverlust<\/h2>\n

Zugriff auf die ePA (elektronische Patientenakte) erhalten Personen, die \u00fcber einen elektronischen Heilberufsausweis verf\u00fcgen. Dazu z\u00e4hlen \u00c4rzte, Apotheker, Pflegekr\u00e4fte sowie medizinische Einrichtungen wie Praxen und Krankenh\u00e4user. Im Falle einer Erkrankung haben diese automatisch 90 Tage lang Zugriff auf die komplette Patientenakte, sofern der Patient nicht bestimmte Informationen gesperrt haben sollte. Hierf\u00fcr ist allerdings ein gewisses Ma\u00df an technischem Grundverst\u00e4ndnis erforderlich.<\/p>\n

Aber auch hinter dieser auf den ersten Blick einfachen L\u00f6sung verbergen sich erhebliche datenschutzrechtliche Bedenken:<\/p>\n

Sobald ein Patient einer medizinischen Einrichtung den Zugang zu seinen Daten erlaubt, gibt er gleichzeitig einen Teil der Kontrolle dar\u00fcber ab. Nach aktuellen EU-Pl\u00e4nen werden diese Daten ohne die M\u00f6glichkeit eines Widerspruchs in den European Health Data Space (EHDS) \u00fcberf\u00fchrt und dort f\u00fcr die Nutzung durch Forschungseinrichtungen und die Pharmaindustrie bereitgestellt. Die deutschen Datenschutz-Aufsichtsbeh\u00f6rden fordern entsprechend in einer Stellungnahme<\/a>, den Datenschutz an dieser Stelle nicht vollst\u00e4ndig auszuh\u00f6hlen.<\/p>\n

Mangelnde Aufkl\u00e4rung der Versicherten<\/h2>\n

Das Opt-out-Verfahren bei der Einf\u00fchrung der elektronischen Patientenakte verlangt, dass Versicherte aktiv widersprechen m\u00fcssen, um die Einrichtung ihrer Akte zu verhindern. Allerdings sind viele Menschen bisher \u00fcber dieses Verfahren nicht ausreichend informiert und k\u00f6nnten die langfristigen Konsequenzen einer Speicherung ihrer pers\u00f6nlichen Daten daher nicht vollst\u00e4ndig ermessen.<\/p>\n

Dies f\u00fchrt dazu, dass viele Versicherte ohne explizite Einwilligung Teil des digitalen Systems werden. Sobald ein Patient seine ePA-Karte einem Berechtigten aush\u00e4ndigt, verliert er die Kontrolle \u00fcber seine Daten.<\/p>\n

Dieses Verfahren hatte bereits der ehemalige Bundesdatenschutzbeauftragte Herr Professor Ulrich Kelber kritisiert<\/a>. Auch seine Nachfolgerin, Frau Professor Dr. Louisa Specht-Riemenschneider, kritisierte erneut diese Ausgestaltung: \u201eBeim Neustart der ePA auf eine Opt-out-L\u00f6sung zu setzen, so Specht-Riemenschneider, sei eine politische Entscheidung gewesen, der man sich konstruktiv stelle. Aus rein datenschutzrechtlicher Sicht w\u00e4re allerdings eine Einwilligungsl\u00f6sung zu bevorzugen gewesen.\u201c<\/p>\n

Auch Stimmen aus der \u00c4rzteschaft \u2013 insbesondere im Bereich der Psychotherapie \u2013 stehen der gew\u00e4hlten Ausgestaltung der elektronischen Patientenakte kritisch gegen\u00fcber. Andere \u00c4rzte halten die elektronische Patientenakte f\u00fcr einen Angriff auf die \u00e4rztliche Schweigepflicht<\/a>.<\/p>\n

Widerspruch<\/h2>\n

Ein Widerspruch ist digital \u00fcber die App, bzw. online \u00fcber die jeweilige Krankenkasse, sowie per Anruf, oder direkt vor Ort gegen\u00fcber der Kundenberatung der Krankenkasse m\u00f6glich.<\/p>\n

Fazit<\/h2>\n

Auch wenn die elektronische Patientenakte Vorteile verspricht, sind nicht nur datenschutzrechtliche Bedenken vorhanden: Eine unzureichende Aufkl\u00e4rung, die Gefahr des Missbrauchs, der Verlust der Kontrolle \u00fcber sensible Daten sowie potenziellen Fehlerquellen in der Datenverarbeitung machen die Einf\u00fchrung der elektronischen Patientenakte zu einem ambivalenten Verfahren.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ab dem 15. Januar 2025 wird bundesweit f\u00fcr jeden gesetzlich Versicherten eine elektronische Patientenakte (ePA) eingerichtet, sofern dem nicht aktiv widersprochen wurde (Opt-out-Verfahren). Privat Versicherte m\u00fcssen hingegen vorab zugestimmt haben (Opt-in-Verfahren). Dies stellt den erneuten Anlauf zur Realisierung einer elektronischen Patientenakte dar, welche dann zus\u00e4tzlich zur Krankenkarte der jeweiligen Krankenkasse ausgegeben wird. 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